Allgemeine Geschäftsbedingungen
Gültig für alle Angebote der Soulhealing Group LLC: Coaching, Beratung, Seminare und Online-Angebote
§ 1 Anbieter
Soulhealing Group LLC
30 N Gould St, Suite #50127
Sheridan, WY 82801
USA
Ladungsfähige Anschrift in Europa:
Unit 1A Heatherview Business Park
Athlone Road SSC8222
Longford, Co Longford N39KD82
Ireland
Kontakt:
Telefon: +49 (0)30 23326713
E-Mail: manager@soulhealinggroup.com
Die Soulhealing Group LLC ist eine in den USA registrierte Gesellschaft. Die Irland-Adresse dient der DSGVO-konformen Erreichbarkeit innerhalb der EU. Verantwortlich nach § 55 Abs. 2 RStV: Soulhealing Group LLC (c/o ladungsfähige Anschrift wie oben). Unter der oben genannten Telefonnummer finden keine Beratungen statt.
§ 2 Geltungsbereich
(1) Diese Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) gelten für alle Verträge zwischen der Soulhealing Group LLC (im Folgenden: „Anbieter“) und ihren Kund:innen über Coaching, Beratung, Seminare, Workshops, Webinare, Online-Programme sowie sonstige Dienstleistungen (im Folgenden zusammen: „Leistungen“).
(2) Entgegenstehende oder von diesen AGB abweichende Bedingungen der Kund:innen finden keine Anwendung, es sei denn, der Anbieter stimmt ihrer Geltung ausdrücklich in Textform zu.
§ 3 Art der Leistungen / Leistungsbeschreibung
(1) Der Anbieter erbringt seine Leistungen als Dienstleistungen im Bereich persönlicher und beruflicher Entwicklung.
(2) Coachings sind keine Therapie und ersetzen keine medizinische oder psychologische Behandlung. Kund:innen tragen die volle Verantwortung für ihre körperliche und psychische Gesundheit sowie für eigene Handlungen und Entscheidungen.
(3) Ein bestimmter Erfolg wird nicht geschuldet. Die Verantwortung für die tatsächliche Umsetzung der besprochenen Impulse, Maßnahmen und Strategien liegt ausschließlich bei der/dem Kund:in. Der Anbieter haftet nicht für die Erreichung individueller Ergebnisse wie Symptomlinderung, Beziehungsverbesserung oder Einkommenssteigerung.
(4) Die Inhalte der Leistungen dienen der Reflexion, Weiterbildung und Persönlichkeitsentwicklung. Entscheidungen, die Kund:innen treffen, liegen ausschließlich in deren eigener Verantwortung.
(5) Die Leistungen der Soulhealing Group LLC sind ausdrücklich keine Heilkunde im Sinne des deutschen Heilpraktikergesetzes oder anderer nationaler Heilvorschriften.
§ 4 Buchung und Vertragsschluss
(1) Buchungen erfolgen ausschließlich online über das Buchungstool eTermin.
(2) Zahlungen erfolgen über die im Buchungsprozess angebotenen Zahlungsarten, insbesondere über den Zahlungsdienstleister Stripe (z. B. Kreditkarte) sowie PayPal. Bei Nutzung von Zahlungsdienstleistern gelten ergänzend deren Nutzungs- und Datenschutzbedingungen.
(3) Kund:innen bestätigen im Buchungsprozess die Geltung dieser AGB.
(4) Mit erfolgreichem Abschluss des Buchungs- und Zahlungsvorgangs kommt der Vertrag zustande.
(5) Kund:innen erhalten nach Vertragsschluss eine Buchungsbestätigung mit allen wesentlichen Vertragsinhalten (Preis, Dauer, Leistungsumfang, Stornoregeln).
(6) Der Anbieter kann vor Leistungsbeginn aus fachlichen Gründen ablehnen bzw. vom Vertrag zurücktreten, insbesondere wenn die Durchführung nicht verantwortbar ist, z. B. bei akuter psychischer Krise, Suizidalität, schwerer Suchterkrankung, akuter Psychose/Manie, fehlender Zustimmung/Kooperationsbereitschaft oder wenn eine medizinische/psychotherapeutische Abklärung vorrangig angezeigt ist. Bei Nichteignung vor Leistungsbeginn erfolgt eine vollständige Rückerstattung; ein Anspruch auf Durchführung besteht nicht.
§ 5 Vergütung und Zahlungsbedingungen
(1) Es gelten die zum Zeitpunkt der Buchung angegebenen Preise (Endpreise inkl. ggf. anfallender Umsatzsteuer).
(2) Zahlungen erfolgen im Voraus über die im Buchungsprozess angebotenen Zahlungsarten, insbesondere über Stripe sowie PayPal.
(3) Bei Nutzung von Zahlungsdienstleistern gelten zusätzlich deren Nutzungs- und Datenschutzbedingungen. Zur Zahlungsabwicklung werden die hierfür erforderlichen personenbezogenen Daten an den jeweiligen Zahlungsdienstleister übermittelt.
(4) Ratenzahlungen sind ausschließlich für Webinare, Seminare, Workshops und Gruppenprogramme möglich und nur, wenn dies im Einzelfall ausdrücklich vereinbart wird. Für Einzelcoachings sowie Coaching-Buchungspakete sind Ratenzahlungen ausgeschlossen.
(5) Bei Zahlungsverzug kann der Anbieter die Leistung zurückhalten und Verzugszinsen in gesetzlicher Höhe berechnen.
§ 6 Stornierung, Umbuchung und Ausfallhonorar (Einzeltermine)
(1) Termine werden als Bestellpraxis geführt: Jeder gebuchte Termin ist ein fest reserviertes Zeitfenster, das ausschließlich für die/den jeweilige:n Kund:in freigehalten wird. Es gibt keine Wartelisten; eine kurzfristige Neubesetzung ist erfahrungsgemäß kaum möglich.
(2) Stornierungen oder Umbuchungen sind bis 48 Stunden vor dem Termin kostenfrei möglich.
(3) Bei Stornierung weniger als 48 Stunden vorher, verspätetem Erscheinen oder Nichterscheinen kann der Anbieter ein Ausfallhonorar von 100% des Honorars berechnen.
(4) Gelingt es dem Anbieter ausnahmsweise, den Termin kurzfristig neu zu vergeben, entfällt das Ausfallhonorar ganz oder teilweise. Bereits gezahlte Beträge werden anteilig erstattet.
(5) Kund:innen bleibt ausdrücklich der Nachweis eines geringeren Schadens vorbehalten.
(6) Bei Krankheit kann der Anbieter kulanzweise einmalig einen Ersatztermin anbieten; ein Anspruch hierauf besteht nicht.
§ 6a Coaching-Buchungspakete (Laufzeit / Übertragbarkeit)
(1) Coaching-Buchungspakete berechtigen zur Inanspruchnahme der jeweils gebuchten Anzahl an Coaching-Einheiten innerhalb einer Laufzeit von 12 Monaten ab Vertragsschluss, sofern im Angebot nichts Abweichendes geregelt ist.
(2) Nicht genutzte Einheiten verfallen nach Ablauf der Laufzeit. Eine Auszahlung nicht genutzter Einheiten erfolgt nicht.
(3) Coaching-Buchungspakete sind grundsätzlich nicht übertragbar. Eine Übertragung auf eine andere Person ist nur mit vorheriger Zustimmung des Anbieters in Textform (z. B. E-Mail) möglich.
(4) Für Terminabsagen, Umbuchungen und Ausfallhonorare einzelner Einheiten gelten die Regelungen in § 6 entsprechend.
§ 6b Absage durch den Anbieter / höhere Gewalt (Einzeltermine & Online-Termine)
(1) Muss der Anbieter einen Einzeltermin aus wichtigem Grund (z. B. Krankheit, unvorhersehbare Verhinderung) absagen, wird ein Ersatztermin angeboten. Ist ein Ersatztermin nicht möglich oder nicht zumutbar, werden bereits gezahlte Beträge für den betroffenen Termin vollständig erstattet.
(2) Bei Ereignissen höherer Gewalt oder sonstigen Umständen außerhalb des Einflussbereichs des Anbieters (z. B. Stromausfall, flächendeckende Netzausfälle, behördliche Maßnahmen) ist der Anbieter für die Dauer der Störung von der Leistungspflicht befreit. Bereits gezahlte Beträge werden – je nach Fall – entweder für einen Ersatztermin angerechnet oder, wenn kein Ersatztermin zustande kommt, erstattet.
(3) Technische Störungen:
• Liegt die Ursache im Verantwortungsbereich des Anbieters, wird der Termin nach Möglichkeit fortgesetzt oder ein Ersatztermin vereinbart.
• Liegt die Ursache im Verantwortungsbereich der Kund:innen (z. B. fehlende Internetverbindung, Hardware-Probleme), besteht kein Anspruch auf Verlängerung oder Wiederholung; es gilt der Termin als wahrgenommen, sofern nicht im Einzelfall kulanzweise etwas anderes vereinbart wird.
§ 6c Gutscheine (Laufzeit / Personalisierung / Einlösung / Auszahlung)
(1) Gutscheine (Wertgutscheine und Leistungsgutscheine) können für andere Personen erworben werden und werden personalisiert.
(2) Bei der Buchung unter Verwendung eines Gutscheins ist der Name der Person anzugeben, für die der Gutschein ausgestellt bzw. bestimmt ist.
(3) Gutscheine sind ab Ausstellungsdatum 12 Monate gültig, sofern auf dem Gutschein nichts Abweichendes angegeben ist.
(4) Gutscheine können ausschließlich auf Leistungen der Soulhealing Group LLC angerechnet werden. Eine Einlösung gegen Bargeld ist ausgeschlossen.
(5) Nach Ablauf der Gültigkeitsdauer verfällt der Gutschein; eine Auszahlung (auch anteilig) erfolgt nicht.
(6) Eine Übertragung auf eine andere Person ist nur mit vorheriger Zustimmung des Anbieters in Textform (z. B. E-Mail) möglich.
§ 7 Seminare, Workshops, Gruppenprogramme
(1) Für Veranstaltungen gelten die jeweiligen Sonderbedingungen; ergänzend gelten folgende Regelungen:
• Rücktritt bis 30 Tage vor Beginn: kostenfrei
• Rücktritt 29–14 Tage vor Beginn: 50% des Teilnahmepreises
• Rücktritt ab 13 Tagen vor Beginn oder Nichterscheinen: 100% des Preises
(2) Veranstaltungen können an Mindestteilnehmerzahlen gebunden sein.
(3) Werden Mindestteilnehmerzahlen nicht erreicht oder liegt ein wichtiger Grund vor (z. B. Krankheit, höhere Gewalt), kann der Anbieter die Veranstaltung verlegen oder absagen. Bereits gezahlte Gebühren werden erstattet oder auf Wunsch verrechnet.
(4) Teilnehmende sind selbst verantwortlich für die Erfüllung technischer oder persönlicher Teilnahmevoraussetzungen.
§ 7a Hausordnung, Vertraulichkeit und Ausschluss bei Gruppenangeboten
(1) Diese Regelungen gelten für Webinare, Workshops, Gruppenprogramme sowie begleitende Online-Communities/Kanäle (z. B. FAQ-/Info-Kanäle).
(2) Teilnehmende verpflichten sich zu einem respektvollen Umgang. Untersagt sind insbesondere beleidigendes, diskriminierendes, belästigendes oder einschüchterndes Verhalten sowie jede Form der Störung des Ablaufs.
(3) Vertraulichkeit in Gruppen: Persönliche Inhalte, Beiträge, Namen, Chat-Verläufe und sonstige Informationen anderer Teilnehmender sind vertraulich zu behandeln und dürfen weder aufgezeichnet noch an Dritte weitergegeben oder veröffentlicht werden.
(4) Aufzeichnungs- und Mitschnittverbot: Es ist untersagt, Sitzungen/Calls/Webinare (einschließlich Bild, Ton, Chat) aufzuzeichnen, Screenshots/Screenrecordings zu erstellen oder Inhalte zu transkribieren und zu verbreiten. Dies gilt auch für geteilte Unterlagen, Präsentationen und Inhalte aus begleitenden Kanälen/Plattformen.
(5) Der Anbieter ist berechtigt, Teilnehmende bei Verstößen gegen diese Hausordnung nach vorheriger Abmahnung auszuschließen. Bei schwerwiegenden Verstößen ist ein sofortiger Ausschluss ohne Abmahnung zulässig, insbesondere bei
• Aufzeichnungen/Mitschnitten oder deren Weitergabe,
• Weitergabe/Veröffentlichung vertraulicher Inhalte anderer Teilnehmender,
• massiven Störungen, Drohungen oder Beleidigungen,
• Weitergabe von Zugangsdaten/Account-Sharing,
• Verstößen gegen Nutzungsrechte (§ 8b) und/oder Urheberrechte.
(6) Im Falle eines Ausschlusses nach Abs. (5) bleibt der Vergütungsanspruch des Anbieters bestehen; eine (anteilige) Erstattung bereits gezahlter Entgelte erfolgt nicht. Der Zugang zu digitalen Inhalten/Plattformen kann in diesem Fall gesperrt werden.
§ 7b Vertragsstrafe, Rechtsverfolgung
(1) Bei einem schuldhaften Verstoß gegen § 7a Abs. (3)–(4) (Vertraulichkeit, Aufzeichnungs-/Mitschnittverbot, Weitergabe/Veröffentlichung) oder gegen § 8b (Zugangsdaten, Nutzungsrechte/Weitergabeverbot) verwirkt die/der Kund:in eine Vertragsstrafe in Höhe von 1.000,00 EUR je Verstoß.
(2) Die Geltendmachung eines weitergehenden Schadensersatzes bleibt vorbehalten; eine verwirkte Vertragsstrafe wird auf einen etwaigen Schadensersatzanspruch angerechnet.
(3) Der Anbieter behält sich ausdrücklich vor, bei Verstößen zivil- und strafrechtliche Schritte einzuleiten.
§ 8 Online-Durchführung & Nutzung von Zoom
(1) Online-Leistungen werden in der Regel über Zoom oder vergleichbare Dienste durchgeführt.
(2) Zoom-Sitzungen finden standardmäßig verschlüsselt statt.
(3) Die Übertragung erfolgt über Server der Zoom Video Communications, Inc., USA; die Datenübermittlung erfolgt auf Grundlage von Standardvertragsklauseln gemäß Art. 46 Abs. 2 lit. c DSGVO sowie eines Auftragsverarbeitungsvertrags nach Art. 28 DSGVO.
(4) Kund:innen stellen sicher, dass sie über die notwendige Technik verfügen (Internet, Kamera, Mikrofon, Endgerät).
(5) Der Anbieter haftet nicht für technische Störungen in der Sphäre der Kund:innen oder von Drittanbietern.
(6) Aufzeichnungen von Sitzungen erfolgen nur mit vorheriger ausdrücklicher Einwilligung.
§ 8a Digitale Inhalte / Online-Programme (Bereitstellung, Verfügbarkeit, Updates)
(1) Soweit Leistungen digitale Inhalte oder digitale Dienstleistungen umfassen (z. B. Videos, Audios, PDFs, Kursbereiche, Downloads), erfolgt die Bereitstellung in der im Angebot beschriebenen Form (z. B. Download, E-Mail, Mitgliederbereich/Plattformzugang).
(2) Soweit ein Zugang bereitgestellt wird, erfolgt dies – sofern nicht anders angegeben – nach erfolgreicher Zahlung. Kund:innen sind verpflichtet, die für den Zugang erforderlichen Informationen (z. B. E-Mail-Adresse) korrekt anzugeben.
(3) Der Anbieter schuldet keine ununterbrochene Verfügbarkeit digitaler Inhalte. Kurzzeitige Unterbrechungen aufgrund von Wartung, Sicherheitsupdates, technischen Störungen oder Umständen im Verantwortungsbereich von Drittanbietern (z. B. Hosting/Plattform) sind möglich.
(4) Der Anbieter ist berechtigt, digitale Inhalte zu ändern oder anzupassen, soweit dies erforderlich ist, um die Vertragsmäßigkeit zu erhalten (z. B. Fehlerbehebungen, Sicherheitsupdates, technische Anpassungen) und sofern hierdurch keine wesentliche Einschränkung der vertraglich vereinbarten Inhalte entsteht.
(5) Kund:innen sind für die technischen Voraussetzungen und Kompatibilität auf ihrer Seite selbst verantwortlich (insbesondere ausreichende Internetverbindung, aktueller Browser/Software, Abspiel-/Lesemöglichkeiten).
(6) Soweit im Rahmen von Webinaren, Seminaren, Workshops oder Gruppenprogrammen digitale Inhalte oder Zugänge (z. B. Unterlagen, Präsentationen, Links) bereitgestellt werden, erfolgt dies ausschließlich zur begleitenden Nutzung während der jeweiligen Veranstaltung bzw. Programmlaufzeit. Ein darüber hinausgehender Zugriff nach Abschluss der Veranstaltung/Programmlaufzeit besteht nicht, sofern nicht im Einzelfall ausdrücklich etwas Abweichendes in Textform vereinbart wurde.
§ 8b Zugangsdaten, Nutzungsrechte, Weitergabe-Verbot
(1) Zugangsdaten (z. B. Login, Passwörter, Zugangslinks) sind vertraulich zu behandeln und dürfen nicht an Dritte weitergegeben werden. Kund:innen sind verpflichtet, den Anbieter unverzüglich zu informieren, wenn der Verdacht einer unbefugten Nutzung besteht.
(2) Sämtliche im Rahmen der Leistungen bereitgestellten Inhalte (z. B. Unterlagen, Audios, Videos, Skripte, Übungen) sind urheberrechtlich geschützt und ausschließlich zur eigenen, persönlichen Nutzung der Kund:innen bestimmt.
(3) Untersagt sind insbesondere:
• die Weitergabe, Veröffentlichung oder der Verkauf von Inhalten (auch auszugsweise),
• das Teilen von Zugängen/Accounts,
• das Anfertigen oder Verbreiten von Mitschnitten/Screen-Recordings ohne ausdrückliche Zustimmung.
(4) Bei Verstößen kann der Anbieter den Zugang zu digitalen Inhalten sperren und Kund:innen von weiteren Leistungen ausschließen. Weitergehende Ansprüche (z. B. Unterlassung, Schadensersatz) bleiben unberührt.
§ 9 Datenschutz & Vertraulichkeit
(1) Verantwortlicher im Sinne der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) ist die Soulhealing Group LLC.
(2) Personenbezogene Daten werden auf Grundlage von
• Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO (Vertragserfüllung),
• Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO (Einwilligung, z. B. Aufzeichnung)
verarbeitet.
(3) Weitere Informationen finden sich in der Datenschutzerklärung des Anbieters: Jenslechte.de/datenschutzerklärung
(4) Der Anbieter wahrt absolute Verschwiegenheit über persönliche Inhalte, es sei denn, es besteht eine gesetzliche Offenlegungspflicht.
(5) Daten zur Zahlungsabwicklung werden an Zahlungsanbieter (z. B. Stripe, PayPal) übermittelt.
§ 10 Haftung
(1) Der Anbieter haftet unbeschränkt für Schäden aus Verletzung des Lebens, Körpers oder der Gesundheit sowie bei Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit.
(2) Bei leichter Fahrlässigkeit haftet der Anbieter nur für Verletzung wesentlicher Vertragspflichten (Kardinalpflichten), begrenzt auf den vertragstypischen, vorhersehbaren Schaden.
(3) Kund:innen nehmen die Leistungen in eigener Verantwortung in Anspruch. Der Anbieter haftet nicht für mittelbare Schäden, insbesondere nicht für entgangenen Gewinn oder nicht eingetretene gewünschte Lebensveränderungen.
(4) Eine weitergehende Haftung ist ausgeschlossen.
§ 11 Verbraucherschlichtung
(1) Der Anbieter ist nicht verpflichtet und nicht bereit, an Streitbeilegungsverfahren vor einer Verbraucherschlichtungsstelle teilzunehmen.
§ 12 Rechtswahl & Gerichtsstand
(1) Es gilt das Recht der Bundesrepublik Deutschland, vorbehaltlich zwingender Verbraucherschutzvorschriften des Wohnsitzstaates der Kund:innen.
(2) Für Verbraucher:innen außerhalb der EU gelten die zwingenden Vorschriften ihres jeweiligen Wohnsitzstaates.
(3) Für Verbraucher:innen mit Wohnsitz in der EU gilt der gesetzliche Gerichtsstand ihres Wohnsitzes. Für Kund:innen, die Unternehmer im Sinne des § 14 BGB sind, sowie für juristische Personen des öffentlichen Rechts oder öffentlich-rechtliche Sondervermögen ist – soweit gesetzlich zulässig – ausschließlicher Gerichtsstand Longford, Co. Longford, Ireland.
(4) Änderungen oder Ergänzungen dieses Vertrages sowie individuelle Nebenabreden bedürfen der Textform. Änderungen dieser AGB gelten nur für künftig abzuschließende Verträge; für bereits bestehende Verträge nur, wenn sie gesetzlich zulässig sind und von den Kund:innen ausdrücklich in Textform akzeptiert werden.
(5) Sollten einzelne Bestimmungen unwirksam sein, bleibt die Wirksamkeit im Übrigen unberührt.
Stand: 12.12.2025
Widerrufsbelehrung für Verbraucher:innen
Widerrufsrecht
Sie haben das Recht, binnen 14 Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen.
Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses.
Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns, der
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USA, E-Mail: manager@soulhealinggroup.com
mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren.
Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist.
Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.
Folgen des Widerrufs:
Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, unverzüglich und spätestens binnen 14 Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet.
Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.
Vorzeitiges Erlöschen des Widerrufsrechts:
• Bei Dienstleistungen erlischt Ihr Widerrufsrecht, wenn wir die Dienstleistung vollständig erbracht haben und mit der Ausführung der Dienstleistung erst begonnen haben, nachdem Sie dazu Ihre ausdrückliche Zustimmung gegeben und gleichzeitig Ihre Kenntnis davon bestätigt haben, dass Sie Ihr Widerrufsrecht bei vollständiger Vertragserfüllung durch uns verlieren.
• Bei Verträgen über digitale Inhalte (nicht auf einem körperlichen Datenträger) erlischt Ihr Widerrufsrecht, wenn wir mit der Ausführung des Vertrages begonnen haben, nachdem Sie ausdrücklich zugestimmt haben, dass wir vor Ablauf der Widerrufsfrist mit der Ausführung beginnen, und Sie Ihre Kenntnis davon bestätigt haben, dass Sie durch Ihre Zustimmung mit Beginn der Ausführung Ihr Widerrufsrecht verlieren.
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Widerrufsformular
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es
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Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der
folgenden
Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
_________________________________________
Bestellt am (*)/erhalten am (*):
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Name des/der Verbraucher(s):
_________________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s):
______________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
_________________________________________
Datum:
________________________________________
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